Arrêt du tabac et coaching online : jamais sans mon smartphone ?
Il y a deux jours, Johnson & Johnson Santé Beauté France a lancé “J’accomplis l’Incroyable”, un programme de coaching personnalisé se présentant sous la forme d’une WebApp donc disponible quelque soit son smartphone et son système d’exploitation (iOs, Android, Windows Phone…) et accessible via un QR Code.
Mais ces programmes d’accompagnement en ligne sont-ils d’une réelle utilité ? Quel est le niveau de preuve existant aujourd’hui ? La santé mobile peut-elle réellement apporter un plus dans la lutte contre les addictions et tout spécialement être utile lorsque l’on souhaite arrêter de fumer ?
“J’accomplis l’Incroyable”, du profilage au coaching online personnalisé
Comme une majorité d’applications mobiles ou de services de coaching online, “J’accomplis l’Incroyable” vous demandera tout d’abord différents renseignements pour établir votre profil personnalisé. Au programme : l’heure à laquelle vous allumez votre première cigarette ? Ce qui vous manquerait le plus si vous arrêtiez (le geste, le goût, le plaisir…) ? Les situations qui vous incitent à fumer (en cas de stress, lorsque vous êtes seul…) ?
Sur la base de ces questions, l’application définie votre profil parmi plus d’1 million possible, et ce selon 5 axes principaux : comportemental, psychopathologie, physique, psychosocial et récompense. Une fois votre profil défini, vous pouvez vous inscrire, choisir la date à laquelle vous souhaitez arrêter de fumer et accéder au véritable programme de coaching via la WebApp à installer sur votre smartphone.
Au fil des jours, le programme de coaching va vous délivrer des points vous permettant d’avancer au sein de celui : 50 points pour l’inscription, 50 points pour la signature du contrat (un engagement avec vous-même), 1 point par cigarette non fumée (mais comment les compte-t-on ?), 2 points par jour sans fumer, 5 points par semaine…
Exemple de SMS reçus après inscription à “J’accomplis l’Incroyable”
Avant de recevoir des SMS correspondant à votre profil, cette WebApp dispose de différentes fonctions parmi lesquelles figure le “bouton panique” à utiliser lorsque vous risquez de craquer ou que vous venez de craquer… Si l’envie devient forte, ce bouton vous donnera accès à différentes distractions pour détourner votre attention du tabac : des actus, des jeux (via la connexion avec l’AppStore si vous êtres sur iPhone)…
Mais au final, cette WebApp est-elle un plus pour arrêter de fumer ? Il est trop pour répondre précisément à cette question (cela ne fait que quelques heures que je l’ai téléchargée et je n’ai pas encore essayé d’arrêter), mais le sujet est déjà documenté à travers différentes revues à comité de lecture.
Le coaching online dans la lutte contre le tabac à l’heure de l’évidence based medicine
Dès 2004, et peut-être avant mais je ne suis pas un spécialiste de PubMed, le coaching online a été étudié et une étude a permis d’avancer des arguments en faveur de l’usage des SMS pour aider des étudiants lors de l’arrêt du tabac[1].
En 2008, une étude randomisée, publiée dans le Journal of Medical Internet Research, évaluait l’intérêt d’un programme online sans substitut nicotinique. Sans apporter de preuve formelle, cette étude concluait sur une note positive : la contribution, potentielle, de la santé numérique au changement de comportement[2].
SmartQuit, une mApp pour vous aider à arrêter de fumer
Une autre étude, toujours en 2008 et dans le Journal of Medical Internet Research apportait des éléments plus solides en faveur des méthodes d’accompagnement online. De fait, 60 % des participants ont cessé de fumer durant le programme[3].
Plus proche de nous, une étude, présentée en février dernier, lors du congrès de la Société pour la Recherche sur la Nicotine et le Tabac(http://www.srnt.org), s’est intéressée à l’apport des SMS à court et long terme chez les fumeurs motivés pour arrêter de fumer. Cette étude randomisée a donc comparé un groupe de fumeurs motivés recevant des SMS à un groupe de fumeurs tout autant motivés mais ne recevant pas de SMS et disposant simplement d’un livret d’accompagnement[4]. Conclusion : pas de différence…
Mais que faut-il conclure de tout cela ? Le smartphone est-il un allié pour arrête de fumer ou un gadget ? Les thérapies comportementales cognitives online et mobiles sont-elles l’avenir de la lutte contre le tabac ?
En attendant de nouvelles solutions (rendez-vous à l’automne…) qui permettront de mieux définir les programmes d’accompagnement et leur personnalisation, un premier élément de réponse vient d’une analyse faite en 2013 et publiée dans l’American Journal of Preventive Medicine[5]. Portant sur les applications mobiles d’aide au sevrage tabagique disponibles sur iPhone (252 mApps) et Android (148 mApps), sa conclusion est nette : toutes les applications pourraient être améliorer si elles suivaient les recommandations médicales !
Moralité, la santé mobile et le coaching online ont de l’avenir s’ils suivent les mêmes lignes directrices que la santé, celles de l’EBM.
Et si vous êtes tentés pour expérimenter vous-mêmes et que vous recherchez une autre App et d’autres programme de coaching online pour arrêter de fumer que “J’accomplis l’Incroyable”, allez faire un petit détour par le site Healthline.com qui a édité une sélection des meilleures mApps pour le sevrage tabagique ou tournez-vous vers SocialCode qui a réalisé une présentation sur l’apport des réseaux sociaux mobiles en ce domaine.
Sources :
Communiqué de presse “Journée Mondiale Sans Tabac : J’accomplis l’Incroyable de nicorette®, l’application de coaching personnalisée et innovante sur mobile pour optimiser ses chances d’arrêter de fumer”
[1] Obermayer J, Riley W, Asif O, Jean-Mary J. College smoking-cessation using cell phone text messaging. J Am Coll Health 2004;53:71–8 (http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3200/JACH.53.2.71-78)
[2] Brendryen, H., Drozd, F., & Kraft, P. (2008). A Digital Smoking Cessation Program Delivered Through Internet and Cell Phone Without Nicotine Replacement (Happy Ending): Randomized Controlled Trial. Journal of Medical Internet Research, 10(5), e51. doi:10.2196/jmir.1005
[3] Whittaker, R., Maddison, R., McRobbie, H., Bullen, C., Denny, S., Dorey, E., … Rodgers, A. (2008). A Multimedia Mobile Phone–Based Youth Smoking Cessation Intervention: Findings From Content Development and Piloting Studies. Journal of Medical Internet Research, 10(5), e49. doi:10.2196/jmir.1007
[4] Walters, JAE and Ferguson, SG, The effect of mobile text messages on short and long term quitting in motivated smokers: a randomised controlled trial, Annual Meeting of the Society for Research on Nicotine & Tobacco, 25 – 28 February, 2015, Philadelphia Pennsylvania, pp. 252. (2015) [Conference Extract]
[5] Abroms LC, Lee Westmaas J, Bontemps-Jones J, Ramani R, Mellerson J. A content analysis of popular smartphone apps for smoking cessation. Am J Prev Med. 2013;45(6):732–736. doi: 10.1016/j.amepre.2013.07.008
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A propos de l'auteur
Laurent Mignon Co-fondateur et directeur de LauMa communication, la e-santé m'interpelle depuis quelques années. J'essaie d'y contribuer en favorisant la diffusion de l'information et en m'impliquant dans des associations telle que Le Lab e-Santé (Isidore Internet et Santé), en tant que membre de la commission service du pôle de compétitivité Cap Digital ou en qualité de Délégué général de France eHealthTech, l'association regroupant les startups de la e-santé.
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